Un diente roto es una de las urgencias dentales más frecuentes en verano. Da igual si ocurre por un golpe en la piscina, mordiendo algo duro o por un accidente: lo que debes hacer en los primeros minutos depende del tipo de fractura. No todas son iguales y no todas requieren la misma urgencia.
En este artículo explicamos los distintos tipos de fractura dental, cómo actuar en cada caso y cuándo tienes que llamar al dentista ese mismo día.
Tipos de fractura cuando se rompe un diente
Antes de saber qué hacer con un diente roto, hay que identificar qué tipo de rotura es. No es lo mismo perder una esquirla del esmalte que fracturarse la raíz.
Diente roto en el esmalte
Es la fractura más superficial. Solo afecta a la capa exterior del diente, sin llegar a la dentina ni al nervio. El diente puede quedar con un borde irregular o afilado, pero generalmente no duele.
Un diente roto en el esmalte no es una urgencia, pero sí hay que verlo pronto. Los bordes cortantes pueden irritar la lengua y la mejilla. El dentista los redondea en una visita rápida.
Diente roto hasta la dentina
Aquí la rotura llega a la capa más interna del diente, la dentina, que es más sensible. El diente puede doler con el frío, el calor o el aire. Si el fragmento roto es grande, es posible que haya quedado la dentina expuesta y se vea un color más amarillento en la zona de fractura.
Esta sí requiere atención en las próximas 24-48 horas para proteger el diente y evitar que la sensibilidad aumente o que entre infección.
Diente roto con afectación del nervio
Cuando la rotura llega hasta el nervio del diente (la pulpa), el dolor es más intenso y puede ser espontáneo, sin necesitar ningún estímulo para aparecer. A veces se aprecia un punto rosado o rojo en la zona de fractura: es el tejido pulpar expuesto.
Esta es una urgencia dental real. Hay que llamar al dentista ese mismo día. Sin tratamiento, el nervio se infecta y el proceso puede acabar en una endodoncia o incluso en la pérdida del diente.
Fractura radicular
La fractura ocurre en la raíz del diente, por debajo de la encía, y no siempre se ve a simple vista. Puede aparecer después de un golpe fuerte o de forma espontánea en dientes muy debilitados. El diente puede moverse, doler al masticar o verse levemente desplazado.
Se diagnostica con radiografía. Dependiendo de dónde esté la línea de fractura, el tratamiento puede ser una endodoncia, una cirugía o, en los casos más graves, la extracción.
Diente avulsionado (que sale completamente)
Es cuando el golpe hace que el diente salga entero de su alojamiento. Es la situación más urgente de todas. El tiempo es crítico: si se actúa en menos de una hora, el diente puede reimplantarse con buenas posibilidades de éxito.
Qué hacer en ese caso lo explicamos más abajo con detalle.
Qué hacer si tienes un diente roto: guía por tipo de fractura
Si el diente tiene un borde afilado pero no duele
Protege la zona con cera dental de ortodoncia para evitar que el borde irrite la lengua o la mejilla. Llama a la clínica para pedir cita en los próximos días. No es urgente, pero no lo dejes más de una semana.
Si el diente duele con el frío o el calor
Evita alimentos y bebidas muy fríos o calientes. Guarda el fragmento si lo tienes: en algunos casos se puede utilizar para la reconstrucción. Pide cita en las próximas 24-48 horas.
Si el diente duele de forma intensa o espontánea
Llama al dentista ese mismo día. Es posible que la pulpa esté afectada y necesite tratamiento urgente. Puedes tomar analgésicos de venta libre siguiendo las indicaciones del prospecto mientras esperas la cita.
Si tienes además hinchazón en la encía o la cara, o fiebre, consulta nuestro artículo sobre urgencias dentales para saber cuándo acudir de inmediato.
Si el diente ha salido entero por un golpe
Este es el caso más urgente. Sigue estos pasos:
Recoge el diente cogiéndolo por la corona (la parte blanca), nunca por la raíz
Si está sucio, enjuágalo con agua durante unos segundos. No lo frotes ni lo limpies con nada
Consérvalo en leche entera, en suero fisiológico o bajo la lengua del adulto afectado. Nunca en agua sola
Llama a la clínica inmediatamente y dirígete allí. Cuanto antes llegues, mejor el pronóstico
El diente puede reimplantarse si llega en buen estado y en poco tiempo. Más de dos horas fuera de la boca reducen mucho las probabilidades de éxito.
Por qué se rompen los dientes: causas más frecuentes
Un diente roto no siempre viene de un golpe. Estas son las causas más frecuentes de fractura dental:
Traumatismo directo. Golpes en la boca por caídas, accidentes de bicicleta, contacto deportivo o accidentes de tráfico. Muy frecuentes en verano.
Morder algo muy duro. Un hueso, un caramelo duro, hielo, pipas o incluso abrir envases con los dientes puede fracturar un diente, especialmente si ya tiene una caries o un empaste antiguo que lo ha debilitado.
Dientes con empastes grandes. Un diente con mucho material de restauración tiene menos estructura sana y es más frágil. Con el tiempo puede partirse, especialmente si hay bruxismo.
Bruxismo. El hábito de apretar o rechinar los dientes genera tensiones repetidas que pueden acabar provocando microfisuras y fracturas. Si ya sabes que tienes bruxismo y has notado que trozos de diente se caen con frecuencia, es importante tratar la causa además de reparar el daño.
Caries avanzada. Una caries que ha destruido mucha estructura dental deja el diente muy frágil. En algunos casos el diente simplemente se parte en el momento más inesperado.
Tratamiento de un diente roto según la fractura
El tratamiento depende del tipo y la extensión de la fractura:
Pulido o redondeo del borde. Para fracturas de esmalte sin sensibilidad. Rápido y sin anestesia.
Reconstrucción con composite. Para fracturas que afectan a la dentina. El dentista reconstruye el diente con resina del color del diente. Si el fragmento original se ha conservado, en algunos casos puede pegarse.
Endodoncia más corona. Si la pulpa está afectada, primero se trata el nervio con una endodoncia y después se protege el diente con una corona. Todo se hace con anestesia local, sin dolor durante el procedimiento.
Extracción e implante. En los casos más graves, cuando el diente no tiene solución, la extracción es el último recurso. La opción más recomendable para sustituirlo es un implante dental, que evita la pérdida de hueso y no afecta a los dientes vecinos.
Lo que no debes hacer con un diente roto
No intentes pegar el fragmento con ningún adhesivo casero. Los pegamentos no están formulados para estar en contacto con los tejidos de la boca y pueden complicar el tratamiento.
No esperes semanas a ver si «se pasa». Una fractura que llega a la pulpa o a la raíz empeora con el tiempo. Lo que podría resolverse con una reconstrucción puede acabar necesitando una endodoncia o una extracción si se deja avanzar.
No ignores la sensibilidad que aparece días después de un golpe. A veces el nervio queda afectado de forma progresiva, no inmediata. Si notas que el diente va respondiendo peor al frío o al calor en los días posteriores a un traumatismo, llama a la clínica.
En nuestra clínica dental en Astigarraga
Si tienes un diente roto y no sabes si es urgente, llámanos. En nuestra clínica dental en Astigarraga, a diez minutos de Donostia, atendemos fracturas dentales y te decimos en el día si puedes esperar unos días o necesitas venir antes.
Teléfonos:
943 33 00 89 · 688 686 817
Dirección:
Pelotari Kalea 17 – Astigarraga. A diez minutos del centro de Donostia.